அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஏன் மிகவும் பிரபலமானது?

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஏன் ஆலோசனை பெறும் நபர்களிடையே மிகவும் பிரபலமாகிறது? வரம்புகள் என்ன, இது அனைவருக்கும் பொருத்தமானதா?

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஏன் ஆலோசனை பெறும் நபர்களிடையே மிகவும் பிரபலமாகிறது? இந்த வகையான சிகிச்சையின் வரம்புகள் என்ன, இது அனைவருக்கும் பொருத்தமானதா?



அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் பிரபலமடைவதற்குப் பின்னால் உள்ள காரணிகள்



அணுகல்

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் பிரபலத்தின் பின்னணியில் ஒரு முக்கிய காரணி அதன் அணுகல். NHS இல் கிடைக்கக்கூடிய சிபிடி சிகிச்சையாளர்களின் எண்ணிக்கையில் ஒரு பெரிய அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது - 2007 ஆம் ஆண்டில், 2010 ஆம் ஆண்டளவில் அணுகுமுறையில் கூடுதலாக 3,600 சிகிச்சையாளர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்க அரசாங்கம் 3 173 மில்லியனை ஒதுக்கியது (புள்ளிவிவரங்கள்தி இன்டிபென்டன்ட்,கட்டுரையின் முடிவில் இணைப்பு) மேலும், போக்கைத் தொடர்ந்து சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் தங்கள் சுகாதாரக் கொள்கைகளின் ஒரு பகுதியாக பேசும் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியுள்ளனர்.



சிஸ்டா 2 சிஸ்டாவில் உள்ள சில சிகிச்சையாளர்கள் தங்கள் சுகாதார காப்பீட்டின் கீழ் வரும் வாடிக்கையாளர்களை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். இந்த ஒருங்கிணைந்த காரணிகள், சிகிச்சையை நாடுபவர்களுக்கு சிபிடி மிகவும் எளிதாக கிடைக்கிறது என்பதாகும். இவை தவிர, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் விரைவான முடிவுகளைத் தரும், அதாவது இது பாரம்பரிய நேர-தீவிர சிகிச்சைகளை விட மலிவு விலையில் இருக்கலாம். எளிதாக படிக்கக்கூடிய புத்தகத்தில்புத்திசாலித்தனமான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, டாக்டர் ஸ்டீபன் ப்ரியர்ஸ் சிபிடியின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகளை ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக எவ்வாறு தேர்ச்சி பெற முடியும் என்பதைப் பற்றி எழுதுகிறார், அதாவது சிபிடி மாதிரியைப் பின்பற்றும் சிகிச்சையின் படிப்புகள் நேரம் குறைவாக இருக்கக்கூடும், மேலும் சில மாதங்களில் திறன்களைக் கொண்டவர்களை சித்தப்படுத்துகிறது (கீழே முழு குறிப்பு). உளவியல் பேராசிரியரும், ம ud ட்ஸ்லி மருத்துவமனையின் கவலை கோளாறுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி மையத்தின் இயக்குநருமான டேவிட் கிளார்க் கூறுகையில், இந்த சிக்கலைப் பொறுத்து, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு ஆறு முதல் இருபது அமர்வுகள் வரை நீடிக்கும்.

இரண்டாவதாக, அணுகல் என்ற வார்த்தையின் வேறுபட்ட பொருளைப் பயன்படுத்த, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மிகவும் சிக்கலான கோட்பாடுகளைக் காட்டிலும் எளிதில் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, எனவே அவை கற்றுக்கொள்வது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் வாடிக்கையாளரை மேம்படுத்த இது உதவுகிறது.

திறன் அடிப்படையிலான அணுகுமுறை



சிபிடி திறன்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் கல்வி அணுகுமுறையை எடுக்கிறது என்பதே இந்த அதிகாரமளித்தல் யோசனையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்மறை சிந்தனை போன்ற சிக்கல்களைச் சமாளிக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துவதும், சிகிச்சையாளரின் வசதி மற்றும் உதவியுடன் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதும் இதில் அடங்கும். உணர்ச்சிகளின் பதிவை உருவாக்குவது போன்ற வீட்டில் செய்ய வேண்டிய பயிற்சிகளின் “வீட்டு வேலை” இதில் அடங்கும். தங்களது சொந்த சிக்கல்களைச் சமாளிப்பதற்கும், பிரச்சினைகளைத் தாங்களே தீர்ப்பதற்கும் தேவையான வாடிக்கையாளர் கற்றல் திறன்களில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பங்கள், ஒரு முறை கற்றுக்கொண்டால், எதிர்காலத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் வரும்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதன் பொருள், சிகிச்சையாளர்களின் பங்கு வாடிக்கையாளர்களை திறன்களுடன் சித்தப்படுத்துவதற்கும், அவற்றைப் பயிற்சி செய்வதற்கும் உதவுவதே தவிர, சிக்கலை “சரிசெய்யும்” நிபுணராக இருக்க வேண்டும். எனவே சிலர் இந்த அணுகுமுறையை குறைவான அச்சுறுத்தலாகக் காண்பார்கள், மேலும் ஒரு சிகிச்சையாளரை உணர்ச்சி சார்ந்திருக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறார்கள்.

ஆராய்ச்சி சான்றுகள்

மற்றொரு முக்கியமான காரணி சிபிடிகளின் சமீபத்திய முன்னோடியில்லாத வகையில் அதன் செயல்திறனைக் குறிக்கும் ஆராய்ச்சியாகும். கடந்த செய்திக்குறிப்பில், சிபிடியில் பயன்படுத்தப்படும் தரப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இது மிகவும் அளவிடத்தக்கது என்றும், பயனை மிக எளிதாக அளவிட முடியும் என்றும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. NHS ஆல் பயன்படுத்தப்படும் தேசிய சேவை கட்டமைப்பானது, செயல்திறனுக்கு ஆதரவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆதாரங்களின் தரத்தை வகைப்படுத்துகிறது. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சைக்கான ஆராய்ச்சி 'நிலை 1' சான்றுகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இதன் பொருள் குறைந்தது ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை மற்றும் ஒரு நல்ல முறையான ஆய்வு நேர்மறையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்புகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது (ஜெர்மி ஹோம்ஸ், 2001, கீழே உள்ள இணைப்பின் கட்டுரையில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது). இருப்பினும் மற்ற சிகிச்சை அணுகுமுறைகளையும் முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது.

'யாருக்கு என்ன வேலை?' ரோத் & ஃபோனகி, 2005 ஆல் நடத்தப்பட்டது, வலுவான சான்றுகளை வழங்கும் முறையான ஒலி ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் உள்ளன என்பதைக் காட்டியது அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள், சமூகப் பயங்கள், பொதுவான கவலைக் கோளாறுகள், பீதி கோளாறுகள், பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு, புலிமியா, மற்றும் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் அனுபவிக்கும் சில நடத்தை பிரச்சினைகள். இருமுனைக் கோளாறு, வெறித்தனமான கட்டாயக் கோளாறுகள், அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா, கோகோயின் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பாலியல் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. (புத்திசாலித்தனமான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, டாக்டர் ஸ்டீபன் பிரையர்ஸ், 2009 இல் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது)

ராயல் காலேஜ் ஆப் சைக்கியாட்ரிஸ்டுகளால் பல வகையான மன அழுத்தங்களுக்கு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, இது வழக்கமான மருந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த விரும்பாதவர்களுக்கு இது ஒரு கவர்ச்சியான தேர்வாக அமைகிறது (கீழே உள்ள வலைத்தள முகவரி). இல்சுதந்திர,லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வுக்கான முதல் அணுகுமுறை சிகிச்சையாக சிபிடி இருக்க வேண்டும் என்று தேசிய சுகாதார மற்றும் மருத்துவ சிறப்புக்கான நிறுவனம் (நைஸ்) பரிந்துரைக்கிறது, பின்னர் நேர்மறையான மாற்றத்தை உருவாக்குவதில் தோல்வியுற்றால் மட்டுமே மருந்து சிகிச்சை.

மேம்பாடுகளை அளவிடுதல்

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை வாடிக்கையாளர்கள் காணக்கூடிய மற்றும் உறுதியான சொற்களில் பெறும் லாபங்களை அளவிட முயல்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, CBT இன் போது, ​​வாடிக்கையாளர்கள் எதிர்மறை எண்ணங்களின் தீவிரத்தையும் நிகழ்வுகளையும் அடிக்கடி மதிப்பிடுமாறு கேட்கப்படலாம். பதட்டத்தை அனுபவிக்கும் ஒரு நபர் 1 முதல் 10 வரையிலான பதட்டமான உணர்வுகளின் தீவிரத்தை அளவிடும்படி கேட்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் அவர்களை பதட்டப்படுத்தும் ஒரு சூழ்நிலையைப் பற்றி சிந்திக்கவும். சிபிடியின் ஒரு பாடத்திட்டத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு, அவர்கள் உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் எதிர்மறை உணர்வுகளின் அளவைக் குறைவாக மதிப்பிடுகிறார்கள் என்றால், இது ஒரு நியாயமான அளவு, அகநிலை என்றாலும், வாடிக்கையாளர் தாங்கள் நேர்மறையான மாற்றத்திற்கு ஆளானதாக உணர்கிறீர்கள் என்பதை நிரூபிக்கிறது. இதன் பொருள் சிபிடி மூலம் செய்யப்படும் மேம்பாடுகளை மற்ற வகை சிகிச்சையில் இருப்பதை விட அளவிடக்கூடிய மற்றும் அதிக அறிவியல் சொற்களில் பார்க்க முடியும்.

மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை அணுகுமுறையை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய அவசியம்

இருப்பினும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை அனைவருக்கும் பொருந்தாது, மேலும் அதன் ‘அதிகரித்துவரும் புகழ் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் வழக்கமான சிகிச்சைகள் கவனிக்கப்படுவதில்லை. மற்றொரு வகை பேசும் சிகிச்சை CBT ஐ விட ஒரு நபருக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, மதிப்பீட்டு சிகிச்சையாளர்கள் எந்த அணுகுமுறையை மிகவும் நன்மை பயக்கும் என்று அவர்கள் விவாதிக்க முடியும்.

CBT இன் வரம்புகள்

சில வழக்கமான சிகிச்சை முறைகளை விட சிபிடி விரைவான முடிவுகளைத் தருகிறது என்றாலும், இது ஒரு “விரைவான பிழைத்திருத்தம்” அல்ல, அதற்கு முயற்சியும் அர்ப்பணிப்பும் தேவை. ஒரு நபர் குறைவாக உணரும்போது, ​​பயிற்சிகளில் பணியாற்றுவதற்கான ஆற்றலையும் செறிவையும் அழைப்பது வழக்கத்தை விட கடினமாக இருக்கலாம். மேலும், கவலை மற்றும் எதிர்மறை சிந்தனை முறைகளை சமாளிக்க, அவற்றை எதிர்கொண்டு அவற்றின் மூலம் செயல்பட வேண்டியது அவசியம். இந்த உணர்வுகளை அடக்க அல்லது புறக்கணிக்க தனிநபர்கள் பல ஆண்டுகளாக முயற்சித்திருந்தால் இது ஆரம்பத்தில் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். இந்த உணர்வுகளை எதிர்கொள்வது குறுகிய காலத்தில் அதிக கவலையை உருவாக்கக்கூடும்.

கடுமையான மனச்சோர்வு, சிபிடி மற்றும் மருந்து

மேலும், அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மருந்துகளின் இடத்தை எடுக்க முடியாது. மனச்சோர்வு உளவியல், உடல் மற்றும் சமூக அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் அன்றாட வேலை, சமூக மற்றும் குடும்ப வாழ்க்கையில் தலையிடக்கூடும். லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வு அன்றாட வாழ்க்கையை சமாளிப்பது கடினம் என்றும் குறைந்த பயனுள்ளது என்றும் தோன்றக்கூடும், மேலும் உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், தினசரி நடவடிக்கைகளை கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றதாக மாற்றும் எதையும் செய்வதில் உங்களுக்கு ஆர்வமின்மை இருந்தால், அல்லது அதிக சோர்வு அல்லது பசியின்மை போன்ற உடல் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கடுமையான மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படலாம். கடுமையான மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, மருந்து அவசியமா என்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவ நோயறிதல் தேவைப்படலாம். ஒரு ஜி.பி.க்கு வருகை முதல் படியாக இருக்கலாம். Sizta2sizta இல் உள்ள மனநல மருத்துவர்கள் தேவைப்பட்டால் கண்டறியும் மதிப்பீடுகள் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்களை வழங்க முடியும். பல்வேறு வகையான ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் எது மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு மனநல மருத்துவர் உதவ முடியும். அனைவருக்கும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன, எனவே உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைக் கண்டுபிடிப்பதை உறுதிசெய்ய அதைப் பற்றி முடிந்தவரை தகவல்களைப் பெறுவது முக்கியம். (BUPA உண்மைத் தாள், கீழே உள்ள இணைப்பைக் காண்க) கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவ வேண்டுமானால், அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையானது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் இடத்தையும் எடுக்க முடியாது. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையானது முயற்சி மற்றும் சுய ஒழுக்கத்தை உள்ளடக்கியது என்பதால், இது மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டியிருக்கலாம், ஏனென்றால் ஆண்டிடிரஸ்கள் உங்களை நன்றாக உணரத் தொடங்கும் வரை சிந்தனை முறைகளை மாற்றுவது கடினம் என்று தோன்றலாம்.

மறுநிகழ்வு

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் எதிர்மறை உளவியல் விளைவுகள்

இறுதியாக, மனச்சோர்வின் எபிசோட் உள்ளவர்களில் பாதி பேருக்கு மற்றொரு அத்தியாயம் (புபா உண்மைத் தாள்) இருக்கும் என்று புபா கூறுகிறது. 15 வருட காலப்பகுதியில், கடுமையான மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்பட்ட 90% மக்கள் மீண்டும் மீண்டும் அறிகுறிகளை எதிர்கொள்ள நேரிடும். (நீரன்பெர்க், பீட்டர்சன் & ஆல்பர்ட், 2003)

வாழ்க்கையில் மன அழுத்தம் நிறைந்த நிகழ்வுகள் எழுந்தால், கவலை, மனச்சோர்வு அல்லது பிற எதிர்மறை உணர்வுகள் திரும்பினால், அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் மூலம் கற்றுக்கொண்ட திறன்கள் அவற்றைச் சமாளிக்கவும் அவற்றைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கவும் உதவும். ராயல் காலேஜ் ஆப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸ் வலைத்தளத்தின் சில சான்றுகள், மனச்சோர்வு மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதில் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட சிபிடி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு நீண்டகாலமாக நேர்மறையான விளைவுகளை எவ்வாறு ஏற்படுத்தும் என்பதை இது நிரூபிக்கிறது.

குறிப்புகள் / மேலதிக வாசிப்பு

  • (சிபிடி) லண்டன்
  • உங்களுக்கு தேவையானது அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மட்டுமே? ஜெர்மி ஹோம்ஸ், 2001 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1122202/
  • பொதுவான கவலைக் கோளாறுக்கான அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை - சிபிடி என்றால் என்ன, அது ஏன் வேலை செய்கிறது வில்லியம் மீக், 2001 https://gad.about.com/od/treatment/a/cbt.htm
  • ராயல் காலேஜ் ஆப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸ் வலைத்தளம், தெளிவான ஆன்லைன் துண்டுப்பிரசுரம் https://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinformation/therapies/cognitivebehaviouraltherapy.aspx
  • ஏப்ரல் 2008 இல் பூபாவின் சுகாதார தகவல் குழு வெளியிட்ட மனச்சோர்வு, ஆன்லைன் உண்மைத் தாள். Https://hcd2.bupa.co.uk/fact_sheets/html/depression.html
  • லண்டனின் கிங்ஸ் கல்லூரியின் உளவியல் பேராசிரியரும், ம ud ட்ஸ்லி மருத்துவமனையின் கவலை கோளாறுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி மையத்தின் இயக்குநருமான டேவிட் கிளார்க்குடன் கே மற்றும் ஏ.
  • பெரிய கேள்வி: அறிவாற்றல் சிகிச்சை செயல்படுகிறதா - மேலும் மனச்சோர்வுக்கு NHS அதை அதிகம் வழங்க வேண்டுமா? ஜெர்மி லாரன்ஸ் சுகாதார ஆசிரியர்,தி இன்டிபென்டன்ட்
  • https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/the-big-question-does-cognitive-therapy-work-ndash-and-should-the-nhs- வழங்க-மேலும்-இது-மனச்சோர்வு -1925439.html
  • நீரன்பெர்க், ஏ. பீட்டர்சன், டி.ஜே. ஆல்பர்ட், ஜே. இ.(2003) மன அழுத்தத்தில் மீளுருவாக்கம் மற்றும் மறுநிகழ்வு தடுப்பு: நீண்ட கால மருந்தியல் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையின் பங்கு,மருத்துவ உளவியல் இதழ்தொகுதி 64, 15 இல் https://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v05s09/v64s15.pdf
  • பிரையர்ஸ், எஸ். (2009) புத்திசாலித்தனமான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, ஹார்லோ: பியர்சன் கல்வி லிமிடெட்

ஆசிரியர்: எம்மா பெண்டர்